La terapia de estrógeno reemplaza parte del estrógeno que sus ovarios dejan de producir alrededor de la menopausia. Puede aliviar los sofocos, los sudores nocturnos y la resequedad vaginal, y ayudar a prevenir la pérdida de masa ósea. Viene en pastillas, parches, geles, aerosoles, anillos y cremas vaginales. Si todavía tiene útero, también necesita un progestágeno. No todas las personas son candidatas.
Según MedlinePlus, el estrógeno puede usarse para:
The Menopause Society señala que la terapia hormonal está aprobada por la FDA como tratamiento de primera línea para los sofocos molestos. Los resultados varían de una persona a otra.
El estrógeno sistémico pasa al torrente sanguíneo y actúa en todo el cuerpo. ACOG y la FDA enumeran estas formas:
El estrógeno sistémico es el que se usa para los sofocos, los sudores nocturnos y la protección de los huesos.
El estrógeno local (vaginal) libera dosis pequeñas en el tejido vaginal. Viene como crema vaginal, tableta, inserto o anillo (FDA). ACOG dice que lo usan las mujeres cuya principal molestia es la resequedad vaginal. La declaración de 2022 de The Menopause Society recomienda estrógeno vaginal en dosis bajas, u otras terapias, para los síntomas vaginales y urinarios molestos que no se alivian con productos sin receta, en mujeres que no necesitan terapia sistémica.
Nuestra guía sobre la resequedad vaginal después de la menopausia explica con más detalle las opciones locales.
Si todavía tiene útero, por lo general sí. ACOG explica que el estrógeno solo hace crecer el revestimiento del útero, lo cual puede aumentar el riesgo de cáncer del útero. Tomar una progestina (o progesterona) ayuda a reducir ese riesgo. Esto se llama terapia hormonal combinada.
Si le hicieron una histerectomía, el estrógeno por lo general se da solo. Por eso "terapia de estrógeno después de una histerectomía" es una búsqueda común: a menudo es un régimen más sencillo. También importa si se extirparon los ovarios. Nuestra guía de menopausia temprana explica la menopausia quirúrgica.
Puede importar. ACOG dice que las formas que no se toman por la boca, como los parches, los aerosoles y los anillos, pueden tener menos riesgo de coágulos de sangre que las pastillas, y que el riesgo de la vesícula biliar es mayor con las pastillas. The Menopause Society también señala que las hormonas orales tienen un mayor riesgo de coágulos, y que los parches, geles y aerosoles pueden tener menos.
Su clínico también considerará su historial de salud, sus síntomas y lo que a usted le resulte más fácil de usar todos los días.
No siempre. MedlinePlus explica que las pruebas de estradiol y estrona pueden ayudar a diagnosticar condiciones relacionadas con estrógeno alto o bajo, como problemas de la pubertad, el síndrome de ovario poliquístico, trastornos de la tiroides o la hipófisis, infertilidad y perimenopausia, y pueden ayudar a vigilar la terapia hormonal.
Pero los niveles de estrógeno cambian mucho, sobre todo en la perimenopausia, así que un solo resultado puede no mostrar todo. MedlinePlus señala que quizá se necesite más de una prueba para ver una tendencia. Para la mayoría de las mujeres cerca de la menopausia, el tratamiento se guía principalmente por los síntomas y el historial de salud.
Los efectos secundarios comunes que menciona MedlinePlus incluyen dolor de cabeza, hinchazón, dolor o sensibilidad en los senos, sangrado vaginal, malestar estomacal e hinchazón de las manos o los pies. The Menopause Society añade náuseas y manchado irregular, y dice que la terapia hormonal no se asocia con aumento de peso.
Principales riesgos, según ACOG y The Menopause Society:
No se recomienda la terapia de estrógeno para personas con cáncer de seno o del útero, sangrado vaginal sin explicación, enfermedad del hígado, antecedentes de coágulos de sangre o enfermedad del corazón (The Menopause Society). Para saber más, vea ¿Es segura la terapia hormonal?.
¿La terapia de estrógeno es lo mismo que la terapia de reemplazo hormonal (HRT)? La terapia de estrógeno es un tipo de terapia hormonal. "HRT" a menudo significa estrógeno más un progestágeno. El estrógeno solo es por lo general para mujeres sin útero.
¿Puedo usar estrógeno durante la perimenopausia? A veces. The Menopause Society señala que la terapia hormonal puede causar sangrado entre períodos en mujeres que todavía tienen menstruación, por lo que se pueden usar en su lugar opciones como las pastillas anticonceptivas o un DIU hormonal con estrógeno. Su clínico puede explicarle las opciones.
¿El estrógeno vaginal ayuda con los sofocos? El estrógeno vaginal en dosis bajas actúa sobre todo en la vagina y la zona de la vejiga. Para los sofocos, por lo general se usa estrógeno sistémico.
¿Qué tan pronto funciona la terapia de estrógeno? Varía de una persona a otra. MedlinePlus señala que su médico puede empezar con una dosis baja y subirla o bajarla según cómo respondan sus síntomas.
¿El estrógeno causa aumento de peso? The Menopause Society dice que la terapia hormonal no se asocia con aumento de peso.
Hable con nosotros sobre si la terapia de estrógeno es adecuada para su salud. Reserve una cita o llame al (210) 903-1030. Atención en la clínica en San Antonio • Telesalud para mujeres ubicadas en Texas Yaso Wellness Health Clinic, 1907 Goliad Rd, San Antonio, TX 78223
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Leticia Vargas, MD, OB/GYN, atiende a sus pacientes en Yaso Wellness Health Clinic en San Antonio. Acerca de la Dra. Vargas
Información educativa; no es consejo médico ni un diagnóstico. En una emergencia, llame al 911.
