La menopausia temprana es la menopausia que ocurre entre los 40 y los 45 años. La menopausia prematura es la que ocurre antes de los 40. Ambas significan más años con estrógeno bajo, lo cual puede aumentar el riesgo de pérdida de masa ósea, enfermedad del corazón y otros problemas. Para la mayoría de las mujeres de este grupo que no tienen una razón para evitarla, The Menopause Society recomienda la terapia hormonal al menos hasta cerca de los 52 años.
La mayoría de las mujeres llegan a la menopausia alrededor de los 52 años. The Menopause Society define:
La menopausia significa lo mismo a cualquier edad: 12 meses seguidos sin menstruación, que no se explican por un embarazo, un método anticonceptivo u otra causa.
La IOP no es exactamente lo mismo que la menopausia. NICHD explica que a la IOP antes se le llamaba "menopausia prematura" o "falla ovárica prematura", pero esos nombres no le quedan bien. Una mujer con IOP todavía puede tener menstruación de vez en cuando, y todavía puede quedar embarazada. Después de la menopausia, la menstruación normal no regresa.
Las señales son las mismas que las de la menopausia a cualquier edad, solo que antes:
Los períodos que no llegan pueden tener muchas otras causas. MedlinePlus menciona el embarazo, la lactancia, los anticonceptivos hormonales, el ejercicio intenso, la pérdida repentina de peso, el estrés intenso, una tiroides hiperactiva, problemas de la hipófisis y el síndrome de ovario poliquístico, entre otras. Por eso un clínico busca otras causas antes de llamarla menopausia. NIA señala que, si la menstruación se detiene a una edad temprana, se puede sugerir un análisis de sangre para revisar los niveles de hormonas.
Nuestra lista de síntomas de la perimenopausia puede ayudarle a anotar los cambios durante varias semanas antes de su cita.
Según The Menopause Society y NICHD, las causas incluyen:
Depende de si se extirpan los ovarios. The Menopause Society define la menopausia quirúrgica como la extirpación de los dos ovarios. Si usted se opera para que le quiten los ovarios y no toma hormonas, dejará de tener su período y puede tener síntomas de menopausia de inmediato (NIA).
The Menopause Society señala que extirpar los dos ovarios causa una caída mucho más repentina del estrógeno y la progesterona que la menopausia natural, y también una caída grande de la testosterona. Los sofocos y otros síntomas suelen ser más frecuentes y más fuertes después de esta cirugía.
Si solo se extirpa el útero y los ovarios se quedan, la menstruación se detiene, pero los ovarios siguen produciendo hormonas. Pregunte a su cirujano qué órganos le quitaron, porque eso cambia sus opciones.
Perder las hormonas de los ovarios años antes significa más tiempo con estrógeno bajo. La declaración de 2022 de The Menopause Society dice que las mujeres con IOP o con menopausia prematura o temprana pueden tener mayor riesgo de:
Estos riesgos se relacionan sobre todo con el estrógeno bajo. Por eso el tratamiento no se enfoca solo en los síntomas, sino también en proteger los huesos y el corazón.
Para muchas mujeres, sí. The Menopause Society dice que, a menos que haya una razón para evitarla, se recomienda la terapia hormonal al menos hasta la edad promedio de la menopausia, cerca de los 52 años. También dice que los resultados de los grandes estudios Women's Health Initiative, que estudiaron a mujeres de mayor edad, no se aplican a las mujeres con IOP o con menopausia prematura o temprana.
Otros puntos de la declaración:
La terapia hormonal sigue teniendo riesgos y no es adecuada para todas las personas. Por ejemplo, en general no la usan quienes tienen ciertos tipos de cáncer, antecedentes de coágulos de sangre o accidente cerebrovascular, o enfermedad del hígado. Nuestra guía ¿Es segura la terapia hormonal? explica los riesgos en detalle.
¿Puedo quedar embarazada si tengo IOP? Es posible. NICHD señala que las mujeres con IOP todavía pueden quedar embarazadas, y The Menopause Society dice que cerca del 5 % de las mujeres con IOP pueden concebir sin tratamiento. Hable con su clínico sobre anticonceptivos o fertilidad, según sus metas.
¿La menopausia temprana es genética? A veces. Entre el 10 % y el 20 % de las mujeres con IOP tienen antecedentes familiares de esta (NICHD). Si puede, pregunte a su mamá o a sus hermanas a qué edad llegaron a la menopausia.
¿Necesito terapia hormonal si me siento bien? Aun sin síntomas, The Menopause Society recomienda la terapia hormonal para las mujeres con menopausia prematura o temprana que no tienen razón para evitarla, principalmente para proteger los huesos y el corazón. Hable con su clínico sobre sus propios riesgos y beneficios.
¿Cuáles son las señales de la menopausia a los 40 años? Son comunes los períodos irregulares o que no llegan, los sofocos, los sudores nocturnos, los problemas para dormir y la resequedad vaginal. Otras condiciones pueden causar las mismas señales, por eso conviene hacerse una revisión.
¿La menopausia quirúrgica se siente diferente? A menudo, sí. Los síntomas pueden empezar de repente y ser más fuertes que en la menopausia natural (The Menopause Society).
Hable con nosotros sobre la menopausia temprana o prematura. Reserve una cita o llame al (210) 903-1030. Atención en la clínica en San Antonio • Telesalud para mujeres ubicadas en Texas Yaso Wellness Health Clinic, 1907 Goliad Rd, San Antonio, TX 78223
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Leticia Vargas, MD, OB/GYN, atiende a sus pacientes en Yaso Wellness Health Clinic en San Antonio. Acerca de la Dra. Vargas
Información educativa; no es consejo médico ni un diagnóstico. En una emergencia, llame al 911.
