Para muchas mujeres sanas menores de 60 años, o que están dentro de los primeros 10 años de la menopausia, la terapia hormonal (HRT) alivia los sofocos y los sudores nocturnos, y los beneficios a menudo superan los riesgos. La terapia hormonal sigue teniendo riesgos, entre ellos coágulos de sangre, accidente cerebrovascular y algunos tipos de cáncer. Dependen de su edad, su historial de salud, la hormona y la forma en que se toma. No todas las personas son candidatas.
Según ACOG:
El anuncio de la FDA de febrero de 2026 también señaló que estudios aleatorizados encontraron que las mujeres que empiezan la terapia hormonal dentro de los 10 años de la menopausia (por lo general antes de los 60) tuvieron menores tasas de muerte por todas las causas y menos fracturas. Resultados como estos son promedios de grupos. No le prometen un beneficio a ninguna persona en particular.
ACOG enumera estos riesgos:
The Menopause Society señala que empezar la terapia hormonal más de 10 años después de la menopausia, o después de los 60 años, conlleva mayores riesgos absolutos de enfermedad del corazón, accidente cerebrovascular, coágulos de sangre y demencia. El momento importa.
La advertencia en recuadro es la advertencia de seguridad más destacada de la FDA. Desde principios de la década de 2000, las etiquetas de la terapia hormonal llevaban advertencias en recuadro sobre enfermedad del corazón, cáncer de seno y probable demencia. En noviembre de 2025, la FDA pidió a las compañías que quitaran esas tres declaraciones del recuadro, y el 12 de febrero de 2026 aprobó las primeras seis etiquetas actualizadas. Más adelante, HHS informó que más etiquetas, de parches de estradiol, también se actualizaron.
Lo que no cambió:
Así que la actualización les da a las mujeres y a los clínicos información más clara y equilibrada. No significa que la terapia hormonal no tenga riesgos.
MedlinePlus enumera efectos secundarios como dolor de cabeza, hinchazón, dolor o sensibilidad en los senos, sangrado vaginal, malestar estomacal, hinchazón de las manos o los pies, y cambios de ánimo. Muchos mejoran con el tiempo o con un cambio de dosis. Llame a su clínico de inmediato si tiene sangrado vaginal inusual, un dolor de cabeza fuerte y repentino, dolor en el pecho, dificultad para hablar, cambios en la vista, o dolor e hinchazón en una pierna.
MedlinePlus dice que no debe usar terapia hormonal para la menopausia si usted:
Si la terapia hormonal no es adecuada para usted, ACOG señala que hay opciones de receta sin hormonas para los sofocos, entre ellas ciertos antidepresivos, la gabapentina y la clonidina. Los humectantes y lubricantes vaginales pueden ayudar con la resequedad.
¿La terapia hormonal causa cáncer de seno? ACOG dice que la terapia combinada de estrógeno y progestina se relaciona con un pequeño aumento del riesgo de cáncer de seno. La FDA mantuvo este riesgo en la sección de Advertencias y Precauciones de la etiqueta. Su historial personal y familiar importa, así que hable de ello con su clínico.
¿La terapia hormonal causa demencia? La FDA quitó la declaración de "probable demencia" de la advertencia en recuadro. The Menopause Society señala un mayor riesgo absoluto de demencia cuando la terapia hormonal se empieza después de los 60 años o más de 10 años después de la menopausia. La terapia hormonal no está aprobada para prevenir la demencia.
¿La terapia hormonal es más segura en parche que en pastilla? ACOG dice que las formas que no se toman por la boca pueden tener menos riesgo de coágulos de sangre que las pastillas. Que un parche sea adecuado para usted depende de su salud y sus preferencias.
¿Por cuánto tiempo puedo seguir con la terapia hormonal? No hay un solo límite. MedlinePlus señala que algunos grupos profesionales apoyan un uso más prolongado cuando no hay una razón médica para suspenderla, con revisiones periódicas de los beneficios y los riesgos.
¿La FDA dijo que ahora la terapia hormonal es segura? No. La FDA actualizó las advertencias en recuadro de ciertos productos para que los riesgos se describan con más claridad. Los riesgos siguen existiendo y dependen de la edad, el momento y el historial de salud.
Evalúe los beneficios y los riesgos de la terapia hormonal para su propia salud. Reserve una cita o llame al (210) 903-1030. Atención en la clínica en San Antonio • Telesalud para mujeres ubicadas en Texas Yaso Wellness Health Clinic, 1907 Goliad Rd, San Antonio, TX 78223
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Leticia Vargas, MD, OB/GYN, atiende a sus pacientes en Yaso Wellness Health Clinic en San Antonio. Acerca de la Dra. Vargas
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