La terapia de reemplazo hormonal (TRH) usa estrógeno, a menudo junto con un progestágeno, para tratar los síntomas de la menopausia. Está aprobada por la FDA para los sofocos, los sudores nocturnos, la resequedad vaginal y el dolor durante las relaciones sexuales, y puede ayudar a reducir la probabilidad de osteoporosis. Para muchas mujeres sanas menores de 60 años, o a menos de 10 años de la menopausia, los beneficios pueden superar los riesgos. No todas son candidatas.
Durante y después de la menopausia, los ovarios producen mucho menos estrógeno. La TRH reemplaza una parte para aliviar los síntomas. Hay dos tipos principales:
El estrógeno vaginal en dosis bajas es un tratamiento local distinto, para la resequedad y el dolor durante las relaciones sexuales. Muy poco de este llega al torrente sanguíneo. Vea resequedad vaginal (SGM).
La TRH aprobada por la FDA incluye:
La forma importa. Por ejemplo, el estrógeno por la piel (parche o gel) no conlleva el riesgo adicional de coágulos de sangre que se relaciona con las pastillas de estrógeno. Su clínico le ayudará a evaluarlo según su salud.
La Sociedad de la Menopausia (The Menopause Society) indica que, en mujeres menores de 60 años, o a menos de 10 años de la menopausia, sin motivos para evitarla, los beneficios de la TRH por lo general superan los riesgos en el caso de sofocos molestos y para prevenir la pérdida de hueso. Empezar la TRH más tarde, después de los 60 años o a más de 10 años de la menopausia, conlleva más riesgo de enfermedad del corazón, derrame cerebral, coágulos de sangre y demencia.
La TRH por lo general no se usa si usted tiene:
Esta lista no está completa. Su clínico revisará todo su historial.
Los posibles efectos secundarios incluyen sensibilidad en los senos, hinchazón, dolores de cabeza y manchado o sangrado, sobre todo en los primeros meses.
Los riesgos más serios dependen de su edad, el tipo de TRH, la dosis, cómo se toma y por cuánto tiempo la usa. Incluyen:
En 2026 la FDA actualizó las etiquetas de algunos productos de TRH, pero eso no significa que la TRH no tenga riesgos. Revisamos los beneficios y los riesgos con usted al comienzo y de nuevo en las visitas de seguimiento.
"Bioidéntica" significa que una hormona tiene la misma estructura que la que produce su cuerpo. Algunos productos aprobados por la FDA son bioidénticos, como el estradiol y la progesterona micronizada. Las mezclas de hormonas preparadas por farmacias de compuestos no están aprobadas por la FDA, y la evidencia no muestra que sean más seguras ni que funcionen mejor. Lea más en nuestra guía sobre hormonas bioidénticas.
Todo plan comienza con una visita con Leticia Vargas, MD, OB/GYN. Ella le pregunta sobre sus síntomas, sus períodos, su historial de salud y los antecedentes de su familia. Es posible que necesite un examen, una revisión de la presión arterial, una mamografía al día o pruebas de laboratorio. Si la TRH es adecuada para usted, acuerdan juntas el tipo y la dosis. Las visitas de seguimiento revisan cómo se siente, los efectos secundarios y cualquier sangrado. Muchos seguimientos pueden hacerse por telesalud si usted se encuentra en Texas.
¿Cuánto tarda en funcionar la TRH?
Varía. Algunas mujeres notan menos sofocos en pocas semanas. Puede tomar unos meses encontrar la dosis y la forma adecuadas.
¿Es segura la TRH ahora que la FDA cambió la advertencia?
La FDA quitó algunas declaraciones de la advertencia en recuadro de ciertos productos en 2026. Los riesgos siguen en las etiquetas, y la advertencia en recuadro sobre el cáncer del endometrio se mantiene para las pastillas y los parches de estrógeno solo. La seguridad depende de su edad, su salud y el tipo de TRH.
¿Cuánto tiempo puedo seguir con la TRH?
No hay un límite único. Algunas mujeres continúan después de los 60 o 65 años tras revisar los beneficios y los riesgos con su clínico.
¿Puedo empezar la TRH por telesalud?
Algunas visitas pueden hacerse por telesalud si usted se encuentra en Texas. Puede hacer falta una visita en la clínica para un examen o pruebas antes de empezar.
Hable con Leticia Vargas, MD, OB/GYN, para saber si la TRH es adecuada para usted. Llame al (210) 903-1030 o haga una cita.
En la clínica en San Antonio • Telesalud para mujeres que se encuentren en Texas
Yaso Wellness Health Clinic, 1907 Goliad Rd, San Antonio, TX 78223
Sobre la clínica: Leticia Vargas, MD, OB/GYN, fundadora de Yaso Wellness Health Clinic. Sobre la Dra. Vargas
Información educativa; no es consejo médico ni un diagnóstico. En una emergencia, llame al 911.
