Testosterona en mujeres: niveles, testosterona alta y cuándo se usa la terapia

Las mujeres también producen testosterona, en cantidades menores. Participa en el deseo sexual, los músculos y los huesos. La testosterona alta en las mujeres se relaciona con mayor frecuencia con el SOP y puede causar vello extra, acné y períodos irregulares. Ningún producto de testosterona está aprobado por la FDA para mujeres en Estados Unidos, y los expertos apoyan su uso solo para el bajo deseo sexual después de la menopausia.

Datos clave

  • La testosterona está presente en las mujeres en cantidades menores. En ambos sexos ayuda a controlar el deseo sexual y contribuye al crecimiento de los músculos y los huesos (MedlinePlus).
  • En las mujeres, la prueba de testosterona se usa principalmente para investigar señales de testosterona alta (MedlinePlus).
  • Las causas de la testosterona alta en las mujeres incluyen el SOP, el cáncer de ovario u otros problemas de los ovarios, trastornos de las glándulas suprarrenales como la hiperplasia suprarrenal congénita, y trastornos de la hipófisis (MedlinePlus).
  • No hay ningún producto de testosterona aprobado por la FDA para mujeres en Estados Unidos. La FDA realizó un taller público sobre el uso de testosterona en mujeres menopáusicas el 17 de septiembre de 2026 para examinar la evidencia y sus vacíos.
  • Una declaración de consenso mundial de 2019, respaldada por The Menopause Society y la Endocrine Society, indica que el único uso de la testosterona en mujeres con respaldo de evidencia es para el trastorno del deseo sexual hipoactivo (TDSH, o HSDD en inglés), una pérdida duradera y angustiante del deseo sexual.

¿Qué hace la testosterona en las mujeres?

Los ovarios y las glándulas suprarrenales producen pequeñas cantidades de testosterona. MedlinePlus explica que ayuda a controlar el deseo sexual y apoya el crecimiento de los músculos y los huesos. La mayor parte de la testosterona en la sangre está unida a proteínas, como la globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG). Solo una pequeña parte "libre" es fácilmente utilizada por el cuerpo.

MedlinePlus señala que los niveles bajos son normales en las mujeres, aunque los niveles extremadamente bajos pueden ser una señal de un trastorno de las glándulas suprarrenales, de la hipófisis o de los ovarios.

¿Cuáles son los niveles normales de testosterona en las mujeres?

No hay un solo número que sirva para todos los laboratorios. Los rangos "normales" dependen del laboratorio, del método de la prueba, de su edad y de la hora del día. MedlinePlus explica que su proveedor de salud puede pedir:

  • una prueba de testosterona total (unida y libre juntas), la más común;
  • una prueba de testosterona libre;
  • una prueba de testosterona biodisponible.

La declaración de consenso mundial recomienda la testosterona total como la medida principal, medida con métodos de laboratorio precisos. También indica que un nivel de testosterona en la sangre no debe usarse para diagnosticar el bajo deseo sexual. Pídale a su clínico que le explique su resultado en comparación con el rango propio de su laboratorio.

¿Cuáles son las señales de testosterona alta en las mujeres?

MedlinePlus enumera estas posibles señales:

  • vello no deseado en la cara o el cuerpo;
  • adelgazamiento del cabello en la cabeza, con patrón masculino;
  • acné;
  • períodos irregulares o que no llegan;
  • dificultad para quedar embarazada;
  • cambios en la voz.

MedlinePlus también señala que la muestra de sangre generalmente se toma por la mañana, entre las 7 y las 10.

Hágase revisar sin demora si estas señales aparecen rápido o son fuertes, como una voz que se vuelve más grave. MedlinePlus incluye entre las causas menos comunes los problemas de los ovarios, incluido el cáncer de ovario, y los trastornos de las glándulas suprarrenales y de la hipófisis, y es necesario descartarlos.

¿La testosterona alta en las mujeres es causada por el SOP?

El SOP es la razón más común. MedlinePlus describe el SOP, que ahora también se conoce como síndrome ovárico metabólico poliendocrino (PMOS, en inglés), como un trastorno hormonal. La mayoría de las personas que lo tienen presentan al menos dos de estas señales: no ovular con regularidad, niveles altos de andrógenos (el grupo de hormonas que incluye la testosterona) y crecimientos en los ovarios. A menudo comienza alrededor del primer período, pero puede empezar más tarde. El SOP tiende a ser hereditario y se relaciona con la resistencia a la insulina.

Como el SOP también afecta el azúcar en la sangre, el peso y la fertilidad, la atención con frecuencia considera el panorama completo, no solo la testosterona. Nuestra página sobre la atención del SOP explica cómo se evalúa.

¿Se usa la terapia de testosterona en las mujeres?

A veces, pero solo por una razón limitada. La declaración de consenso mundial de 2019 indica:

  • El único uso con respaldo de evidencia es para el TDSH en mujeres posmenopáusicas, después de una evaluación completa de otras causas, como el estrés en la relación, la depresión, los medicamentos y el dolor vaginal.
  • En los estudios, las dosis mantenidas dentro del rango normal premenopáusico produjeron mejorías modestas. En promedio, alrededor de un evento sexual satisfactorio más al mes, en comparación con el placebo.
  • No hay evidencia suficiente para usar la testosterona para la energía, el ánimo, la memoria, los huesos o los músculos, ni en mujeres premenopáusicas.
  • No se recomienda la testosterona tomada por la boca, porque puede empeorar los niveles de colesterol.
  • No se recomienda la testosterona compuesta, ni los productos o las dosis que lleven los niveles por encima del rango femenino.

En Estados Unidos, este uso es fuera de indicación (off-label): ningún producto está aprobado por la FDA para mujeres, por lo que los clínicos que la recetan usan dosis pequeñas de productos aprobados para hombres. En septiembre de 2026, la FDA realizó un taller público para examinar la evidencia y sus vacíos.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la testosterona para las mujeres?

Con dosis que mantienen los niveles dentro del rango femenino normal, la declaración de consenso encontró aumentos leves de acné y de crecimiento de vello en el cuerpo o la cara en algunas mujeres. No hay datos de seguridad más allá de 24 meses, y no se conoce el riesgo a largo plazo de cáncer de seno. Las dosis por encima del rango femenino pueden causar cambios más graves. La declaración aconseja revisar los niveles en la sangre antes de empezar, de 3 a 6 semanas después y luego cada 6 meses, y suspender el tratamiento si no hay beneficio a los 6 meses.

Preguntas para su clínico

  • ¿Mis síntomas sugieren testosterona alta y qué podría estar causándola?
  • ¿Debemos medir la testosterona total y cuál es el rango normal de mi laboratorio?
  • ¿Podría ser SOP y qué otras pruebas necesito?
  • Si mi preocupación principal es el bajo deseo, ¿qué otras causas debemos revisar primero?
  • ¿Qué tratamientos están aprobados por la FDA para mi situación?
  • ¿Qué cambios significarían que debo ser vista más pronto?

Preguntas frecuentes

¿Pueden las mujeres tomar testosterona? En Estados Unidos, ningún producto de testosterona está aprobado por la FDA para mujeres. Los expertos apoyan el uso fuera de indicación solo para el TDSH después de la menopausia, con dosis cuidadosas y monitoreo.

¿Qué causa la testosterona alta en las mujeres? El SOP es la causa más común. Otras incluyen trastornos de las glándulas suprarrenales como la hiperplasia suprarrenal congénita, trastornos de la hipófisis y problemas de los ovarios, incluido el cáncer de ovario (MedlinePlus).

¿La testosterona ayuda con la energía o el peso? La declaración de consenso mundial no encontró buena evidencia de que la testosterona mejore el bienestar, el ánimo, la memoria, la grasa corporal o la fuerza muscular en las mujeres.

¿Debo medir mi testosterona libre? La testosterona total es la primera prueba habitual. La declaración de consenso señala que falta evidencia de que la testosterona "libre" sea la parte más activa. Su clínico decidirá qué prueba es la adecuada.

¿La testosterona baja causa poco deseo sexual en las mujeres? El deseo sexual depende de muchas cosas, entre ellas la salud, el ánimo, los medicamentos, las relaciones y la comodidad vaginal. Un análisis de sangre por sí solo no puede diagnosticar el bajo deseo.

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Sobre la clínica

Leticia Vargas, MD, OB/GYN, atiende pacientes en Yaso Wellness Health Clinic en San Antonio. Sobre la Dra. Vargas

Fuentes


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