Atención del SOP (síndrome de ovario poliquístico) en San Antonio

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una condición hormonal común que puede causar periodos irregulares, acné, crecimiento de vello adicional y dificultad para quedar embarazada. Afecta a un estimado de 10% a 13% de las mujeres en edad reproductiva, y hasta 70% no sabe que lo tiene. Es una condición a largo plazo, y el tratamiento puede aliviar los síntomas y reducir los riesgos de salud a largo plazo.

Datos clave

  • El SOP se diagnostica cuando hay al menos dos de tres características, después de descartar otras causas: ovulación irregular o ausente, signos o niveles en la sangre de andrógenos altos (hormonas "masculinas") y ovarios poliquísticos en el ultrasonido.
  • No necesita tener quistes en los ovarios para tener SOP.
  • Más de la mitad de las mujeres con SOP desarrolla prediabetes o diabetes tipo 2 antes de los 40 años.
  • Los periodos poco frecuentes durante muchos años aumentan el riesgo de cáncer del endometrio (el revestimiento del útero). El tratamiento puede reducir este riesgo.
  • El SOP es una de las causas más comunes de infertilidad, y con frecuencia se puede tratar.
  • Leticia Vargas, MD, OB/GYN, ofrece atención del SOP en la clínica en San Antonio, con seguimientos por telesalud para mujeres que se encuentren en Texas.

¿Cuáles son los síntomas del SOP?

Los síntomas varían mucho, y es posible que usted no tenga todos:

  • periodos irregulares (menos de ocho al año), ausencia de periodos o periodos muy abundantes;
  • vello adicional en la cara, la barbilla, el pecho o el abdomen;
  • acné o piel grasosa;
  • adelgazamiento del cabello del cuero cabelludo;
  • aumento de peso o dificultad para bajar de peso;
  • manchas oscuras y aterciopeladas en la piel del cuello, las axilas o la ingle;
  • dificultad para quedar embarazada.

El SOP también puede afectar el estado de ánimo. La ansiedad, la depresión y las preocupaciones sobre la imagen corporal son más comunes en mujeres con SOP, y vale la pena hablar de ellas en su visita.

¿Cómo se diagnostica el SOP?

No existe una sola prueba para el SOP. El diagnóstico se basa en:

  • su historial de periodos y sus síntomas;
  • un examen físico;
  • análisis de sangre para medir los andrógenos y para descartar otras causas, como problemas de la tiroides, prolactina alta o embarazo;
  • a veces, un ultrasonido pélvico o un análisis de sangre de la hormona antimulleriana (AMH).

Si usted tiene ciclos irregulares y también signos de andrógenos altos, por lo general no se necesita un ultrasonido para diagnosticar el SOP en adultas. En adolescentes, el SOP se diagnostica con más cuidado, porque los periodos irregulares y los cambios en los ovarios son normales durante los primeros años después de que empiezan los periodos.

Una vez que se diagnostica el SOP, las guías internacionales recomiendan revisar el azúcar en la sangre, el colesterol y la presión arterial, y evaluar problemas del estado de ánimo y del sueño, como la apnea del sueño.

Opciones de tratamiento del SOP

El tratamiento depende de sus síntomas y de si desea quedar embarazada ahora. Un plan puede incluir:

  • Alimentación saludable y actividad física regular. Se recomiendan para todas las mujeres con SOP. En las mujeres con exceso de peso, bajar cerca de 10% del peso corporal puede ayudar a que los periodos sean más regulares.
  • Anticonceptivos hormonales. Pueden hacer que los periodos sean más regulares, reducir el riesgo de cáncer del endometrio y mejorar el acné y el vello no deseado.
  • Metformina. Un medicamento para la diabetes que puede ayudar con la resistencia a la insulina y, en algunas mujeres, con la ovulación. No está aprobada por la FDA para el SOP (uso fuera de la etiqueta, o off-label).
  • Medicamentos antiandrógenos, como la espironolactona. Pueden reducir el vello no deseado, el acné y la caída del cabello del cuero cabelludo. No están aprobados por la FDA para el SOP y pueden causar problemas durante el embarazo, por lo que se necesita un método anticonceptivo confiable.
  • Cuidado del vello y de la piel. Los métodos para eliminar el vello y las cremas recetadas pueden ayudar con el vello no deseado y el acné.

Todos los medicamentos tienen efectos secundarios. La Dra. Vargas revisará con usted los beneficios y los riesgos.

SOP y tratamiento de fertilidad

Muchas mujeres con SOP pueden quedar embarazadas, a veces con ayuda para ovular. La guía internacional del SOP de 2023 recomienda el letrozol como el primer medicamento que se debe probar para la ovulación en la mayoría de las mujeres con SOP. El letrozol no está aprobado por la FDA para este uso en EE. UU. El clomifeno es otra opción. Si estos no funcionan, un especialista en fertilidad puede conversar sobre otros tratamientos, como medicamentos inyectables o la fertilización in vitro (FIV).

La Dra. Vargas puede conversar con usted sobre sus opciones, ayudarle a prepararse para el embarazo y referirla a un especialista en fertilidad cuando sea necesario. Lea más en nuestra guía sobre SOP y fertilidad.

SOP y peso

La resistencia a la insulina es común en el SOP, lo que puede hacer que el peso sea más difícil de manejar. El peso no es culpa suya, y el SOP afecta a mujeres de todos los tamaños. Si el peso es una preocupación para usted, podemos conversar sobre un plan médico para bajar de peso como parte de su atención.

Preguntas para su clínico

  • ¿Mis síntomas encajan con el SOP, o algo más podría estar causándolos?
  • ¿Qué pruebas necesito y cada cuánto debemos repetirlas?
  • ¿Cuál es mi riesgo de diabetes y cómo lo vigilamos?
  • ¿Qué tratamiento me conviene si no quiero quedar embarazada por ahora?
  • ¿Cuáles son mis opciones si quiero quedar embarazada?
  • ¿Cómo podemos tratar el acné o el vello no deseado?

Preguntas frecuentes

¿El SOP desaparece con el tratamiento? No. El SOP es una condición a largo plazo, pero el tratamiento puede controlar los síntomas y reducir los riesgos a largo plazo. Los síntomas con frecuencia cambian a lo largo de la vida de una mujer.

¿Tengo que tener quistes en los ovarios para tener SOP? No. Muchas mujeres con SOP tienen ovarios de aspecto normal en el ultrasonido. El diagnóstico necesita dos de tres características, y los cambios en los ovarios son solo una de ellas.

¿Puedo quedar embarazada si tengo SOP? Muchas mujeres con SOP sí quedan embarazadas, algunas con la ayuda de medicamentos que apoyan la ovulación. Una visita antes de intentarlo puede ayudarle a planear.

¿Los anticonceptivos tratan el SOP? No hacen que el SOP desaparezca, pero pueden hacer que los periodos sean regulares, proteger el revestimiento del útero y mejorar el acné y el crecimiento del vello.

¿El SOP desaparece después de la menopausia? Los periodos pueden volverse más regulares al acercarse a la menopausia, pero las diferencias hormonales y los riesgos de diabetes y de enfermedad del corazón continúan. Los chequeos continuos siguen siendo importantes.

Reserve una cita

Reserve una cita por SOP con Leticia Vargas, MD, OB/GYN. Llame al (210) 903-1030 o reserve una cita. En la clínica en San Antonio • Telesalud para mujeres que se encuentren en Texas Yaso Wellness Health Clinic, 1907 Goliad Rd, San Antonio, TX 78223

Sobre la clínica a cargo: Leticia Vargas, MD, OB/GYN, fundadora de Yaso Wellness Health Clinic. Sobre la Dra. Vargas

Sources


Información educativa; no es consejo médico ni un diagnóstico. En una emergencia, llame al 911.