La testosterona baja en hombres, llamada hipogonadismo, significa que el cuerpo produce muy poca de su principal hormona masculina. Las señales comunes incluyen poco deseo sexual, menos erecciones por la mañana, menos vello corporal y aumento del tamaño de los senos. Como los síntomas se parecen a los de muchos otros problemas, solo se confirma con análisis de sangre repetidos temprano por la mañana. Leticia Vargas, MD, evalúa a hombres con testosterona baja en San Antonio.
Según MedlinePlus (NIH) y las guías médicas, las señales pueden incluir:
Muchos de estos síntomas, sobre todo el cansancio, el ánimo bajo y el aumento de peso, también los causan el mal sueño, la depresión, los problemas de la tiroides, la diabetes, el consumo excesivo de alcohol o el estrés. Por eso el diagnóstico lo da un análisis de sangre, no un cuestionario.
MedlinePlus enumera varias causas:
La testosterona también baja poco a poco con la edad. Eso hace más difícil el diagnóstico en hombres mayores, y las guías recomiendan no tratar a todo hombre mayor solo por un número bajo.
Paso 1: análisis de sangre por la mañana. Se mide la testosterona total temprano por la mañana en al menos dos días distintos, de preferencia en el mismo laboratorio. Puede recomendarse el ayuno.
Paso 2: análisis para buscar la causa. Si los niveles son bajos, su clínico puede revisar:
Paso 3: una conversación sobre los resultados. Los resultados se leen junto con sus síntomas. Un hombre con un número limítrofe y sin síntomas por lo general no necesita tratamiento.
El exceso de peso puede bajar una proteína de la sangre llamada SHBG, que transporta la testosterona. Cuando la SHBG está baja, la testosterona total puede verse baja aunque la parte activa sea normal. MedlinePlus señala que esto hace más difícil el diagnóstico en hombres con obesidad, así que pueden necesitarse más análisis. Si el peso le preocupa, pregunte por nuestro programa médico para bajar de peso.
Las opciones dependen de la causa y de sus metas:
¿Cuál es un nivel normal de testosterona en hombres? Los rangos de los laboratorios varían. La AUA usa una testosterona total por debajo de 300 ng/dL, en al menos dos análisis por la mañana, como un límite razonable para apoyar un diagnóstico cuando hay síntomas.
¿Puedo medir mi testosterona en casa? Los kits para el hogar pueden dar un solo número, pero un diagnóstico necesita análisis repetidos temprano por la mañana, de preferencia en el mismo laboratorio, y una revisión médica.
¿Todo hombre mayor de 50 años debe hacerse un análisis de testosterona? No. La Endocrine Society recomienda no hacer pruebas de rutina. Tiene sentido hacer el análisis cuando hay síntomas o una condición relacionada con la testosterona baja.
¿La testosterona baja causa disfunción eréctil? Puede influir, pero la mayoría de los problemas de erección tienen otras causas, como enfermedad de los vasos sanguíneos o diabetes. Vale la pena revisar ambas.
¿Qué es la TRT? TRT significa terapia de reemplazo de testosterona. Lea nuestra guía ¿Qué es la TRT?.
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Leticia Vargas, MD, OB/GYN, fundadora de Yaso Wellness Health Clinic. Sobre la Dra. Vargas
Información educativa; no es consejo médico ni un diagnóstico. En una emergencia, llame al 911.
