Respuesta corta: TRT significa terapia de reemplazo de testosterona (en inglés, testosterone replacement therapy). Es un tratamiento con receta para hombres cuyo cuerpo no produce suficiente testosterona debido a una condición médica llamada hipogonadismo. El diagnóstico requiere síntomas más análisis de sangre repetidos por la mañana. La TRT es un medicamento controlado con riesgos reales, incluidos efectos sobre la fertilidad, por lo que necesita monitoreo regular.
TRT significa terapia de reemplazo de testosterona. "Reemplazo" es la palabra clave: el objetivo es llevar de nuevo al rango normal la testosterona de un hombre que la tiene demasiado baja por un problema médico. Es diferente de usar testosterona o medicamentos relacionados en dosis altas para desarrollar músculo, lo cual es un mal uso y puede ser peligroso.
La testosterona es la principal hormona sexual masculina. Se produce sobre todo en los testículos, por señales de la hipófisis en el cerebro. Participa en la producción de espermatozoides, el deseo sexual, la fuerza de los huesos, los músculos, la producción de glóbulos rojos y el vello corporal.
Los médicos dividen el hipogonadismo en dos tipos principales:
La testosterona también baja poco a poco con la edad, y puede ser más baja en hombres con obesidad, diabetes tipo 2 o mal sueño. Las etiquetas de la FDA para la testosterona han dicho que no se ha establecido su seguridad y eficacia en hombres con testosterona baja debida solo al envejecimiento. En junio de 2026, HHS anunció que la FDA había pedido a los fabricantes quitar esa limitación de las etiquetas. En el momento de escribir esto, era una propuesta.
Las guías de la AUA y de la Endocrine Society coinciden en hacer pruebas con cuidado:
La testosterona no debe empezar a usarse basándose solo en síntomas o en una sola prueba.
La testosterona aprobada por la FDA viene en varias formas:
Cada una tiene ventajas y desventajas. Los geles pueden pasar a una pareja o a un niño por contacto con la piel, y esto puede causarles efectos no deseados. Algunos productos orales e inyectados tienen sus propias advertencias en recuadro, por ejemplo sobre aumentos de la presión arterial o reacciones graves poco comunes después de una inyección.
Los posibles riesgos y efectos secundarios incluyen:
La TRT no es adecuada para todos. En general no se usa en hombres que están tratando de tener un hijo, ni en los que tienen ciertos cánceres, un conteo de glóbulos rojos muy alto o apnea del sueño grave sin tratar.
Sí. La testosterona que viene de fuera del cuerpo le dice al cerebro que deje de enviar señales a los testículos. Eso puede reducir la producción de espermatozoides, a veces hasta cero. La AUA indica que los hombres que quieren tener hijos deben hacerse una evaluación de fertilidad antes del tratamiento, y que los hombres que están tratando activamente de concebir no deben usar testosterona. Existen otros tratamientos que pueden subir la testosterona y proteger la fertilidad en algunos hombres.
Los hombres con TRT por lo general necesitan:
¿La TRT es lo mismo que tomar esteroides? No. La TRT usa dosis pensadas para llevar la testosterona de nuevo al rango normal en hombres con una deficiencia diagnosticada, con monitoreo médico. El mal uso de esteroides anabólicos usa dosis mucho más altas y conlleva riesgos graves.
¿La TRT es para toda la vida? Depende de la causa. Algunas causas son permanentes y necesitan tratamiento a largo plazo. Otras, como algunas causas relacionadas con medicamentos o con el peso, pueden mejorar cuando se trata la causa.
¿Pueden las mujeres usar TRT? No existe ningún producto de testosterona aprobado por la FDA para mujeres en Estados Unidos. Esta página trata sobre la terapia de testosterona para hombres.
¿Cuál es un nivel normal de testosterona en los hombres? Los laboratorios varían, pero la AUA usa 300 ng/dL como un punto de corte razonable para una testosterona total baja, confirmada en dos análisis por la mañana.
¿La TRT causa infartos? En el gran estudio TRAVERSE, la testosterona no aumentó los infartos ni los derrames cerebrales en hombres con testosterona baja en comparación con el placebo. Sí mostró más fibrilación auricular (3.5% vs 2.4%), lesión renal aguda y coágulos en los pulmones.
Si tiene síntomas que usted cree que pueden ser de testosterona baja, la Dra. Vargas puede revisar su historial, pedir los análisis de sangre de la mañana adecuados y explicarle si la TRT es una opción para usted, junto con sus riesgos.
Haga una cita o llame al (210) 903-1030 Atención en la clínica en San Antonio Yaso Wellness Health Clinic, 1907 Goliad Rd, San Antonio, TX 78223
Leticia Vargas, MD, OB/GYN. Sobre la Dra. Vargas
Información educativa; no es consejo médico ni un diagnóstico. En una emergencia, llame al 911.
