Terapia intravenosa: lo que puede y no puede hacer

Respuesta corta: los líquidos intravenosos funcionan bien para la deshidratación, y las vitaminas o el hierro por vía intravenosa tratan deficiencias comprobadas. En personas sanas, la investigación no ha demostrado que los sueros de vitaminas aumenten la energía, las defensas o la recuperación más que la comida, el agua o las pastillas. Una vía intravenosa es un procedimiento médico con riesgos reales, por lo que debe empezar con una evaluación de salud.

Datos clave

  • Los líquidos intravenosos tratan la deshidratación. En la deshidratación leve a moderada, una investigación en niños encontró que tomar una solución de rehidratación oral funcionó tan bien como una vía intravenosa y debe intentarse primero.
  • La vía intravenosa puede subir los niveles de vitaminas mucho más que las pastillas. Los NIH señalan que la vitamina C intravenosa puede alcanzar niveles en la sangre más de 100 veces mayores que las dosis orales más altas. Más alto no es lo mismo que más saludable.
  • El principal estudio con placebo de un "cóctel de Myers" no encontró un beneficio claro frente al placebo. En un estudio pequeño y muy controlado en fibromialgia, las personas mejoraron tanto con las vitaminas intravenosas como con el suero de placebo.
  • Las vías intravenosas médicas tienen usos claros. Algunos ejemplos son el hierro intravenoso para la anemia grave por deficiencia de hierro y la nutrición intravenosa para personas que no pueden comer.
  • En Texas, la terapia intravenosa electiva fuera del consultorio de un médico o de un centro con licencia solo puede ser administrada por un PA, un APRN o una RN bajo la supervisión de un médico (Occupations Code, capítulo 172).

¿Qué puede hacer la terapia intravenosa?

1. Rehidratarla cuando no puede tomar suficientes líquidos. Si está vomitando, tiene diarrea fuerte o no puede retener líquidos, los líquidos intravenosos reponen el agua y las sales rápidamente. Este es el uso más claro y más estudiado. Algunas personas también buscan la hidratación intravenosa para un alivio a corto plazo de la molestia que acompaña a la deshidratación leve.

2. Tratar una deficiencia diagnosticada. Algunas personas no pueden absorber bien ciertos nutrientes, por ejemplo después de una cirugía para bajar de peso o con algunas enfermedades del intestino. Para ellas, los nutrientes que se dan por inyección o por vía intravenosa pueden ser el tratamiento adecuado. Los NIH dicen que las personas con anemia grave por deficiencia de hierro o con enfermedades de largo plazo tienen más probabilidad de recibir hierro intravenoso.

3. Alimentar a personas que no pueden comer. En los hospitales, la "nutrición intravenosa" suele significar nutrición parenteral total (TPN): una mezcla completa de proteína, azúcar, grasas, vitaminas y minerales para personas que no pueden comer de forma segura ni usar una sonda de alimentación. La TPN es un tratamiento de hospital o de atención en casa. No es lo mismo que un suero de vitaminas y no se ofrece en las clínicas de bienestar.

¿Qué no puede hacer la terapia intravenosa de vitaminas?

Con base en la evidencia actual, no se ha demostrado que un suero intravenoso de vitaminas:

  • Fortalezca su sistema inmunitario o prevenga los resfriados y la gripe. Las revisiones de los NIH no han encontrado buena evidencia de esto. En enfermedades graves, la vitamina C intravenosa en dosis altas no ha ayudado claramente y a veces puede causar daño.
  • Cure una resaca. La resaca se debe a varias cosas, entre ellas la deshidratación, los subproductos del alcohol, la inflamación y el mal sueño. Los líquidos solo pueden ayudar con la parte de la deshidratación. El agua, la comida y el descanso hacen lo mismo en la mayoría de los adultos sanos.
  • Dar energía duradera. Si se siente cansada todo el tiempo, un suero puede ocultar la causa. El hierro bajo, los problemas de la tiroides, el mal sueño, la depresión y la perimenopausia son causas comunes que necesitan su propia atención.
  • Hacerla bajar de peso o "limpiar" el cuerpo. Su hígado y sus riñones eliminan los desechos. No se ha demostrado que ninguna vía intravenosa acelere ese proceso ni queme grasa.
  • Retrasar el envejecimiento. No hay buena evidencia de que las vitaminas intravenosas u otras infusiones de "longevidad" retrasen el envejecimiento en las personas.

¿Son mejores las vitaminas intravenosas que las pastillas?

La vía intravenosa se salta el intestino, así que llega más cantidad de cada vitamina a la sangre de una sola vez. Eso suena mejor, pero su cuerpo controla de cerca los niveles de vitaminas. Cuando los niveles ya son normales, el exceso a menudo se elimina en la orina en pocas horas. En personas sin una deficiencia, hay poca prueba de que el nivel más alto mejore la salud.

Las pastillas y la comida también tienen ventajas: no hay aguja, no hay riesgo de infección y la ingesta es constante. Si un análisis de sangre muestra una deficiencia, su clínico puede explicarle si le conviene una forma oral, inyectada o intravenosa.

¿La hidratación intravenosa es mejor que tomar agua?

Para la deshidratación leve, por lo general no. Las sales de rehidratación oral de la Organización Mundial de la Salud y bebidas similares se diseñaron para reponer líquidos y sales por la boca, y una revisión Cochrane encontró que la rehidratación oral debe ser la primera opción en la deshidratación leve a moderada en niños, y que se usa la vía intravenosa si esa no funciona. Los líquidos intravenosos tienen más sentido cuando no puede retener nada, está muy deshidratada o tiene una condición médica que necesita atención más cercana. Las señales de deshidratación grave, como confusión, desmayos u orinar muy poco, necesitan atención médica urgente, no un suero de bienestar.

¿Cuáles son los riesgos?

Una vía intravenosa es un procedimiento médico. Los riesgos incluyen dolor, moretones, salida de líquido hacia la piel, irritación de la vena, infección, sobrecarga de líquidos en personas con enfermedad del corazón o de los riñones, y desequilibrios de sales o minerales que pueden afectar el ritmo del corazón. La página de servicio enumera quiénes no deben recibir un suero intravenoso.

Preguntas para su clínico

  • ¿Tengo una deficiencia y qué prueba la muestra?
  • ¿Los líquidos orales, la comida o una pastilla funcionarían igual de bien para mí?
  • ¿Qué lleva este suero y para qué sirve cada ingrediente?
  • ¿Algo de lo que lleva podría interactuar con mis medicamentos o mis condiciones de salud?
  • ¿Quién me pondrá la vía y qué capacitación tiene?
  • ¿Qué debo vigilar después?

Preguntas frecuentes

¿Qué es un cóctel de Myers? Es una mezcla de magnesio, calcio, vitaminas B y vitamina C que se da por vía intravenosa. Se ha usado por décadas, pero hay pocos estudios bien diseñados, y el principal estudio con placebo no mostró un beneficio claro frente al placebo.

¿La terapia intravenosa funciona para la resaca? Los líquidos intravenosos pueden ayudar con la deshidratación, que es una parte de la resaca. No hay buena evidencia de que funcionen mejor que el agua, la comida y el descanso en adultos sanos.

¿Y la terapia intravenosa con NAD+? La evidencia sobre las infusiones de NAD+ es limitada. La mayoría de las afirmaciones sobre la energía y el envejecimiento vienen de estudios de laboratorio y de animales, no de estudios sólidos en personas.

¿Puedo recibir demasiadas vitaminas por vía intravenosa? Sí. Las dosis altas de algunas vitaminas y minerales pueden causar daño, como problemas de los nervios por demasiada vitamina B6 o problemas del ritmo del corazón por desequilibrios de minerales. Más no es mejor.

¿La terapia intravenosa es segura durante el embarazo? Hable primero con su ginecólogo obstetra. A veces se necesitan líquidos intravenosos para los vómitos graves del embarazo, pero no se recomiendan de forma rutinaria los sueros electivos de vitaminas.

Hable con la Dra. Vargas

Si se siente agotada o se pregunta si le falta alguna vitamina o hierro, empiece con una cita. La Dra. Vargas puede buscar la causa y explicarle si tiene sentido la hidratación intravenosa, una pastilla u otro tratamiento.

Reserve una cita o llame al (210) 903-1030 Atención en la clínica en San Antonio • Telesalud para mujeres ubicadas en Texas (los sueros intravenosos se administran solo en persona) Yaso Wellness Health Clinic, 1907 Goliad Rd, San Antonio, TX 78223

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Acerca de la clínica

Leticia Vargas, MD, OB/GYN. Acerca de la Dra. Vargas

Sources


Información educativa; no es consejo médico ni un diagnóstico. En una emergencia, llame al 911.