Tratamiento de los sofocos y los sudores nocturnos

Los sofocos y los sudores nocturnos son los síntomas más comunes de la transición a la menopausia. En un estudio grande en EE. UU. duraron una mediana de 7.4 años, y más tiempo en algunas mujeres. La terapia hormonal es el tratamiento más estudiado, y también hay varios medicamentos no hormonales aprobados por la FDA. La mejor opción depende de su historial de salud.

Datos clave

  • Un sofoco es una sensación repentina de calor en la cara, el cuello y el pecho, con frecuencia acompañada de enrojecimiento, sudor y latidos rápidos del corazón. Un sudor nocturno es un sofoco durante el sueño.
  • En el estudio SWAN de mujeres en EE. UU., los sofocos y sudores nocturnos frecuentes duraron una mediana de 7.4 años en total, y 4.5 años después del último periodo.
  • Las mujeres negras en ese estudio tuvieron la mayor duración mediana, cerca de 10 años.
  • La terapia hormonal está aprobada por la FDA para los sofocos de moderados a graves. No todas las personas son candidatas.
  • La FDA también ha aprobado medicamentos no hormonales para los sofocos: paroxetina en dosis baja, fezolinetant y elinzanetant. Cada uno tiene sus propios riesgos.
  • En Yaso Wellness puede recibir atención en la clínica en San Antonio, o por telesalud si se encuentra en Texas.

¿Qué causa los sofocos y los sudores nocturnos?

Cuando los niveles de estrógeno bajan y fluctúan, el centro de control de la temperatura del cerebro se vuelve más sensible. Pequeños cambios en la temperatura del cuerpo pueden desencadenar un sofoco. Los desencadenantes comunes incluyen el alcohol, la cafeína, la comida picante, los cuartos calurosos y el estrés.

Los sudores nocturnos no siempre se deben a la menopausia. Las infecciones, los problemas de la tiroides, algunos medicamentos y, rara vez, algunos tipos de cáncer pueden causarlos. Consulte pronto a un clínico si los sudores nocturnos vienen con fiebre, pérdida de peso que no puede explicar o ganglios inflamados.

¿Cuánto duran los sofocos?

Más de lo que muchas personas esperan. El estudio SWAN siguió a mujeres hasta por 17 años. Las mujeres que tuvieron sofocos frecuentes los tuvieron por una mediana de 7.4 años. Las mujeres cuyos sofocos empezaron temprano, antes de que se detuvieran sus periodos, tendieron a tenerlos por más tiempo. Los sofocos suelen ser más intensos durante el primer o segundo año después del último periodo.

Tratamiento hormonal para los sofocos

El estrógeno es el tratamiento más estudiado para los sofocos y los sudores nocturnos. Las mujeres que tienen útero también toman un progestágeno para proteger el revestimiento del útero. Para muchas mujeres sanas menores de 60 años, o dentro de los 10 años posteriores a la menopausia, los beneficios pueden superar los riesgos. Los principales riesgos incluyen coágulos de sangre, derrame cerebral y, con un uso combinado más prolongado, cáncer de seno. Lea más en nuestra página de terapia hormonal.

Tratamiento no hormonal para los sofocos

Si no puede tomar hormonas, por ejemplo después de algunos tipos de cáncer o de coágulos de sangre, o si prefiere no hacerlo, otras opciones incluyen:

  • Paroxetina en dosis baja (Brisdelle). Aprobada por la FDA en 2013 para los sofocos de moderados a graves. Su etiqueta lleva una advertencia en recuadro (boxed warning) sobre pensamientos suicidas, y puede hacer que el tamoxifeno funcione menos bien.
  • Fezolinetant (Veozah). Actúa sobre una vía del cerebro que controla la temperatura. En diciembre de 2024 la FDA añadió una advertencia en recuadro sobre una lesión del hígado poco común pero grave. Se necesitan análisis de sangre del hígado antes de empezar y durante los primeros meses.
  • Elinzanetant (Lynkuet). Aprobado por la FDA en octubre de 2025. Los efectos secundarios comunes incluyen dolor de cabeza, cansancio, mareos y somnolencia. Se aconsejan análisis de sangre del hígado antes de empezar y después de tres meses. No debe usarse durante el embarazo.
  • Otros medicamentos usados sin indicación en la etiqueta (off-label). A veces se usan la gabapentina y la clonidina, un medicamento para la presión arterial. No están aprobados por la FDA para los sofocos, y la evidencia a su favor es más limitada.

¿Qué puedo hacer en casa para los sofocos y los sudores nocturnos?

Estos pasos no detendrán los sofocos, pero pueden hacerlos más fáciles de manejar:

  • vístase en capas que pueda quitarse rápido;
  • mantenga fresca su recámara y use un ventilador;
  • identifique y limite sus propios desencadenantes, como el alcohol o la cafeína;
  • pruebe respirar lenta y profundamente cuando empiece un sofoco;
  • manténgase activa y evite fumar.

Tenga cuidado con los suplementos que se venden para los sofocos. La mayoría tiene poca prueba de que funcione, y algunos pueden interactuar con medicamentos.

Preguntas para su clínico

  • ¿Es probable que mis sudores nocturnos sean de la menopausia, o deberíamos buscar otras causas?
  • ¿Soy candidata para la terapia hormonal?
  • ¿Qué medicamentos no hormonales podrían funcionar en mi caso y qué pruebas necesitaría primero?
  • ¿Cómo interactuarán estos medicamentos con lo que ya tomo?
  • ¿Cuánto tiempo debo probar un tratamiento antes de decidir si funciona?
  • ¿Qué efectos secundarios deberían hacer que llame de inmediato?

Preguntas frecuentes

¿Cuál es el tratamiento más eficaz para los sofocos? La terapia hormonal es el tratamiento más estudiado. No es adecuada para todas, y los medicamentos no hormonales son una opción cuando las hormonas no lo son.

¿Hay medicamentos no hormonales para los sofocos? Sí. La FDA ha aprobado la paroxetina en dosis baja, el fezolinetant y el elinzanetant. Cada uno tiene riesgos, y algunos requieren análisis de sangre del hígado.

¿Por qué mis sudores nocturnos empeoran en la perimenopausia? Los niveles de estrógeno fluctúan más durante la perimenopausia, lo que puede hacer que los sofocos y los sudores nocturnos sean impredecibles. Dormir mal puede hacer que otros síntomas se sientan peor.

¿Puedo tomar algo para los sofocos si tuve cáncer de seno? Por lo general, el estrógeno no se usa después del cáncer de seno. Puede haber opciones no hormonales, pero su plan debe hacerse junto con su oncólogo. Algunos medicamentos, como la paroxetina, pueden interferir con el tamoxifeno.

Reserve una cita

Reciba ayuda para los sofocos y los sudores nocturnos con Leticia Vargas, MD, OB/GYN. Llame al (210) 903-1030 o reserve una cita. En la clínica en San Antonio • Telesalud para mujeres que se encuentren en Texas Yaso Wellness Health Clinic, 1907 Goliad Rd, San Antonio, TX 78223

Sobre la clínica a cargo: Leticia Vargas, MD, OB/GYN, fundadora de Yaso Wellness Health Clinic. Sobre la Dra. Vargas

Sources

Información educativa; no es consejo médico ni un diagnóstico. En una emergencia, llame al 911.