Menopausia, sueño, ánimo y niebla mental: qué está pasando y qué ayuda

Respuesta corta: los problemas para dormir, el ánimo bajo, la ansiedad y la niebla mental son comunes en la perimenopausia. Los cambios de hormonas, los sudores nocturnos y el estrés de la vida influyen. La investigación sugiere que los problemas de memoria y concentración suelen ser temporales y mejoran después de la menopausia. Los tratamientos que pueden ayudar incluyen la terapia para el insomnio, el tratamiento de los sudores nocturnos y la atención de la depresión o la ansiedad.

Datos clave

Se calcula que del 20 al 60 % de las mujeres en la perimenopausia y después de la menopausia tienen insomnio (The Menopause Society).
Las guías de The Menopause Society dicen que el riesgo de síntomas de depresión aumenta durante la perimenopausia, incluso en mujeres que nunca antes habían tenido depresión.
En el estudio SWAN, con más de 2,300 mujeres, las mejoras por aprendizaje en las pruebas de memoria y velocidad de procesamiento bajaron durante la perimenopausia y volvieron a la normalidad después de la menopausia.
La Academia Estadounidense de Medicina del Sueño recomienda firmemente la terapia cognitivo-conductual para el insomnio (TCC-I) como tratamiento del insomnio crónico en adultos.
El riesgo de apnea del sueño en las mujeres aumenta durante y después de la menopausia (NIH).
No se recomienda la terapia hormonal para prevenir la demencia a ninguna edad.

¿Por qué no puedo dormir durante la perimenopausia?

Varias cosas pueden juntarse a la vez:

Los sudores nocturnos la despiertan, a veces muchas veces por noche.
Los cambios de hormonas. Los niveles cambiantes de estrógeno y progesterona pueden afectar el sueño directamente.
El ánimo. La ansiedad y la depresión pueden causar dificultad para dormirse o despertar muy temprano.
La apnea del sueño. Las pausas en la respiración durante el sueño son más comunes después de la menopausia. Las mujeres pueden no roncar fuerte, por lo que es fácil pasarla por alto. Las señales incluyen despertar sin descanso, dolores de cabeza por la mañana y somnolencia durante el día.
Cambios en la vejiga. Levantarse a orinar con más frecuencia interrumpe el sueño.
La vida diaria. Los hijos adolescentes, los padres mayores, el trabajo y la cafeína o el alcohol también cuentan.

Encontrar la causa principal importa porque la solución es diferente para cada una.

¿Qué ayuda con el insomnio de la menopausia?

TCC-I. Es un programa corto y estructurado, a menudo de 4 a 8 sesiones, que reeduca los hábitos de sueño y los pensamientos sobre el sueño. Es el primer tratamiento que recomiendan los expertos en sueño para el insomnio de largo plazo. Un estudio piloto de 2026 en la revista Menopause encontró que mejoró el insomnio y cuánto molestaban a las mujeres los sofocos nocturnos, en comparación con solo recibir educación.
Tratar los sudores nocturnos. Si los sudores nocturnos la despiertan, tratarlos, con terapia hormonal o con un medicamento sin hormonas, puede mejorar el sueño.
Revisar si hay apnea del sueño. Puede necesitarse un estudio del sueño si ronca, deja de respirar mientras duerme o se siente muy somnolienta durante el día.
Hábitos sencillos. Mantenga el cuarto fresco, despierte a una hora fija, limite el alcohol y la cafeína tarde en el día, y reciba luz por la mañana. Los hábitos solos no bastan para el insomnio crónico, pero apoyan otros tratamientos.

Las pastillas para dormir pueden tener efectos secundarios, como somnolencia al día siguiente y caídas, y por lo general no son la primera opción para uso a largo plazo.

Cambios de ánimo, ansiedad y depresión en la perimenopausia

Muchas mujeres notan irritabilidad, ganas de llorar, preocupación o cambios de ánimo en la perimenopausia. En algunas, esto se convierte en depresión. La guía de The Menopause Society dice:

el riesgo de depresión aumenta en la perimenopausia, incluso sin antecedentes;
las mujeres con antecedentes de depresión, o de síntomas de ánimo alrededor de su período o después de un embarazo, pueden ser más vulnerables;
los antidepresivos y la terapia de conversación son tratamientos de primera línea para la depresión de la perimenopausia;
la terapia de estrógeno puede ayudar al ánimo en algunas mujeres en la perimenopausia, pero no está aprobada por la FDA para la depresión, y no se ha demostrado que trate la depresión después de la menopausia;
los problemas de sueño y los sudores nocturnos deben tratarse como parte de la atención.

Busque ayuda de inmediato si tiene pensamientos de hacerse daño. Llame o envíe un mensaje de texto al 988 (Línea de Prevención del Suicidio y Crisis) a cualquier hora, o llame al 911.

¿La niebla mental de la perimenopausia es real?

Sí. Muchas mujeres describen que pierden palabras, olvidan para qué entraron a un cuarto o les cuesta concentrarse. El estudio SWAN evaluó la memoria y el pensamiento de las mujeres durante cuatro años. Normalmente, las personas obtienen un poco mejor puntaje cada vez que repiten una prueba. Durante la perimenopausia, esa mejora desapareció en su mayor parte. Después de la menopausia, volvió a los niveles de antes de la menopausia. En otras palabras, para la mayoría de las mujeres, la niebla mental de la menopausia parece ser temporal.

El mal sueño, los sofocos, el ánimo bajo y el estrés pueden empeorar la niebla mental, así que tratarlos puede ayudar.

¿Cuándo la pérdida de memoria no es por la menopausia?

Vea a un clínico pronto si los problemas de memoria:

empeoran de manera constante;
afectan su trabajo, su manejo, sus cuentas o su seguridad;
vienen con confusión, cambios de personalidad o dificultad con las tareas diarias;
los notan su familia o sus amistades.

Las enfermedades de la tiroides, la vitamina B12 baja, la anemia, la apnea del sueño, la depresión, el alcohol y algunos medicamentos pueden afectar la memoria y se pueden revisar.

¿La terapia hormonal ayuda con la niebla mental?

La terapia hormonal puede reducir los sofocos y los sudores nocturnos, y dormir mejor puede ayudar a concentrarse. Pero The Menopause Society no recomienda la terapia hormonal a ninguna edad para prevenir o tratar el deterioro de la memoria ni la demencia. Que la terapia hormonal sea adecuada para usted depende de sus síntomas, su edad, el tiempo desde la menopausia y su historial de salud. Tiene riesgos, entre ellos coágulos de sangre y accidente cerebrovascular en algunas mujeres.

Preguntas para su clínico

¿Mis problemas de sueño, ánimo o memoria podrían estar relacionados con la perimenopausia o con otra cosa?
¿Debo hacerme pruebas de apnea del sueño, problemas de la tiroides o anemia?
¿Dónde puedo recibir TCC-I, en persona o en línea?
¿Tratar mis sudores nocturnos ayudaría a mi sueño?
¿Cuáles son mis opciones para la depresión o la ansiedad y cómo se combinan con la atención de la menopausia?
¿Es la terapia hormonal una opción razonable para mí?

Preguntas frecuentes

¿Cuánto dura la niebla mental de la perimenopausia? Para la mayoría de las mujeres parece aliviarse después de la menopausia. En el estudio SWAN, el desempeño en las pruebas volvió a los niveles de antes de la menopausia después del último período.

¿La perimenopausia puede causar ansiedad? Muchas mujeres notan ansiedad nueva o peor en la perimenopausia. Se puede tratar, y vale la pena buscar otras causas, como problemas de la tiroides.

¿La terapia hormonal ayudará a mi ánimo? El estrógeno puede ayudar al ánimo en algunas mujeres en la perimenopausia, sobre todo cuando también hay sofocos. No está aprobado para tratar la depresión. Los antidepresivos y la terapia son la primera línea.

¿Es normal despertar a las 3 a. m. durante la perimenopausia? Despertar por la noche es común, a menudo por sudores nocturnos, necesidad de orinar o ansiedad. Si ocurre la mayoría de las noches durante 3 meses o más, puede ser insomnio crónico, que la TCC-I puede tratar.

¿La menopausia aumenta el riesgo de demencia? La niebla mental en la perimenopausia es común y suele ser temporal. No es lo mismo que la demencia. Si los problemas de memoria siguen empeorando, vea a un clínico.

Hable con la Dra. Vargas

Si su sueño, su ánimo o su concentración han cambiado en sus 40 o 50 años, lleve su lista de síntomas a una cita. La Dra. Vargas puede ver el panorama completo y hablar con usted sobre las opciones.

Reserve una cita o llame al (210) 903-1030 Atención en la clínica en San Antonio • Telesalud para mujeres ubicadas en Texas Yaso Wellness Health Clinic, 1907 Goliad Rd, San Antonio, TX 78223

Acerca de la clínica

Leticia Vargas, MD, OB/GYN. Acerca de la Dra. Vargas

Sources

Maki PM et al. Guidelines for the evaluation and treatment of perimenopausal depression (The North American Menopause Society and National Network of Depression Centers). Menopause 2018 / J Womens Health 2019 (en inglés): https://menopause.org.au/images/docs/jwh.2018.27099.mensocrec.pdf (consultado 2026-11-10)
Greendale GA et al. Effects of the menopause transition and hormone use on cognitive performance in midlife women (SWAN). Neurology 2009;72(21):1850-1857 (en inglés): https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2690984/ (consultado 2026-11-10)
The Menopause Society, Cognitive behavior therapy for insomnia (press release on a 2026 pilot trial in Menopause) (en inglés): https://menopause.org/wp-content/uploads/press-release/Cognitive-behavior-therapy-for-insomnia.pdf (consultado 2026-11-10)
Edinger JD et al. Behavioral and psychological treatments for chronic insomnia disorder in adults: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med 2021;17(2):255-262 (en inglés): https://jcsm.aasm.org/doi/10.5664/jcsm.8986 (consultado 2026-11-10)
NHLBI (NIH), Sleep apnea and women (en inglés): https://www.nhlbi.nih.gov/health/sleep-apnea/women (consultado 2026-11-10)
The 2022 hormone therapy position statement of The North American Menopause Society. Menopause 2022;29(7):767-794 (en inglés): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35797481/ (consultado 2026-11-10)
988 Suicide and Crisis Lifeline (en inglés): https://988lifeline.org/ (consultado 2026-11-10)

Información educativa; no es consejo médico ni un diagnóstico. En una emergencia, llame al 911.