La terapia de reemplazo de testosterona (TRT) puede causar efectos secundarios, desde acné hasta presión arterial más alta, un conteo alto de glóbulos rojos, menos espermatozoides y coágulos de sangre. Los geles llevan una advertencia en recuadro de la FDA porque pueden pasar a niños y mujeres por el contacto. Los análisis de sangre regulares y los controles de la presión arterial ayudan a detectar los problemas a tiempo.
Los efectos secundarios más comunes en las etiquetas de la FDA y en MedlinePlus incluyen:
Dígale a su clínico sobre cualquier efecto secundario que le moleste. Un cambio de dosis o de forma puede ayudar.
Conteo alto de glóbulos rojos (policitemia). La testosterona le indica al cuerpo que produzca más glóbulos rojos. Demasiados pueden espesar la sangre. El hematocrito se revisa antes y durante el tratamiento, y la dosis puede reducirse o pausarse si sube demasiado.
Presión arterial más alta. En 2025, la FDA exigió una advertencia sobre la presión arterial en todos los productos de testosterona después de que se completaron estudios sobre la presión arterial. La presión arterial más alta puede aumentar con el tiempo el riesgo de problemas del corazón y de derrame cerebral. Su presión arterial debe revisarse antes de empezar y con regularidad después.
Coágulos de sangre. Se han reportado coágulos en las piernas (trombosis venosa profunda) y en los pulmones (embolia pulmonar). Busque atención de inmediato si tiene dolor o hinchazón en la pierna, dolor de pecho o falta de aire repentina.
Apnea del sueño. La testosterona puede causar o empeorar la apnea del sueño en hombres con factores de riesgo. Los ronquidos fuertes o las pausas en la respiración al dormir deben revisarse.
Hinchazón (edema). Puede haber acumulación de líquido, sobre todo en hombres con enfermedad del corazón, de los riñones o del hígado.
Efectos en la próstata. La testosterona puede empeorar los síntomas de una próstata agrandada (HPB). Las etiquetas actuales indican no usarla en hombres con cáncer de próstata conocido o sospechado. En junio de 2026, la FDA pidió a los fabricantes que actualizaran el texto sobre la próstata, pero las etiquetas cambian solo después de que la FDA aprueba el nuevo texto.
Mal uso. La testosterona es una sustancia controlada. Tomar más de lo recetado puede dañar el corazón, el hígado y el estado de ánimo, y dejar de golpe dosis altas puede causar abstinencia, como ánimo bajo y cansancio.
Sí. La testosterona que viene de fuera del cuerpo le indica al cerebro que deje de decirles a los testículos que produzcan espermatozoides. El conteo de espermatozoides puede bajar, a veces hasta cero (azoospermia). La Asociación Americana de Urología recomienda una evaluación de la fertilidad antes del tratamiento en hombres que desean tener hijos. Pueden usarse otros medicamentos en su lugar, bajo el cuidado de un especialista. Hable con la Dra. Vargas sobre sus planes familiares en su primera consulta.
El gel permanece en la piel después de aplicarlo. Si un niño o una mujer toca esa piel, la testosterona puede pasar a ellos. Los niños expuestos de esta manera han mostrado señales tempranas de pubertad masculina, y la testosterona puede dañar a un bebé en gestación. Para reducir el riesgo, las etiquetas recomiendan:
Los geles también son inflamables hasta que se secan, así que manténgase lejos del fuego, las llamas y el cigarro hasta que el gel se seque.
Una inyección de acción prolongada (undecanoato de testosterona, Aveed) tiene una advertencia en recuadro distinta: pueden ocurrir problemas graves para respirar y reacciones alérgicas durante o después de la inyección. Solo se aplica en un consultorio médico, y usted debe quedarse al menos 30 minutos después.
Las etiquetas de la FDA y las guías piden revisiones periódicas de:
La frecuencia depende del producto y de su salud. La Dra. Vargas establece un calendario con usted y lo ajusta con el tiempo.
¿La TRT causa infartos? El gran estudio TRAVERSE no encontró un aumento de los eventos cardíacos graves con gel de testosterona en comparación con el placebo, en hombres con testosterona baja y riesgo cardíaco. La testosterona aún puede subir la presión arterial, lo que importa para la salud del corazón a largo plazo, por eso se vigila.
¿Puede la TRT causar cáncer de próstata? Las etiquetas indican que la testosterona puede aumentar el riesgo de problemas de la próstata, y a los hombres se les hace el análisis de PSA antes y durante el tratamiento. La revisión de la FDA de 2026 sobre el texto de la próstata todavía se está incorporando a las etiquetas. Pregunte a su clínico qué aplica a su caso.
¿Puedo dejar la TRT en cualquier momento? Hable primero con su clínico. Suspenderla debe planearse, porque los síntomas de la testosterona baja pueden volver. Los hombres que usaron dosis altas también pueden tener síntomas de abstinencia, como ánimo bajo y cansancio.
¿Es segura la TRT para las mujeres? Estas páginas son para hombres. La testosterona no está aprobada por la FDA para mujeres en EE. UU., y las mujeres que están embarazadas o pueden embarazarse deben evitar el contacto con ella.
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