Bajar de peso con un médico vs. hacer dieta por su cuenta: ¿cuál es la diferencia?
Respuesta corta: una dieta cambia lo que usted come. Bajar de peso con atención médica es el cuidado de un clínico con licencia que revisa toda su salud: análisis, medicamentos, sueño, hormonas y hábitos. Arma un plan con seguimiento regular y, para algunos adultos, medicamento de receta. Puede ser adecuado para quienes ya han probado dietas o tienen problemas de salud relacionados con el peso.
Datos clave
- El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF) recomienda que a los adultos con un índice de masa corporal (IMC) de 30 o más se les ofrezcan o se les refieran a programas de conducta intensivos y de varios componentes. La mayoría de los programas estudiados duraron de 1 a 2 años, con 12 o más sesiones en el primer año.
- En el Programa de Prevención de la Diabetes, los adultos con prediabetes que bajaron del 5 al 7 % de su peso corporal con cambios en la alimentación y 150 minutos de actividad a la semana redujeron su riesgo de diabetes tipo 2 en un 58 %.
- Los medicamentos de receta para el control del peso son por lo general para adultos con un IMC de 30 o más, o de 27 o más con un problema relacionado con el peso, como presión arterial alta o diabetes tipo 2.
- La obesidad es una enfermedad crónica. El peso a menudo regresa cuando se suspende cualquier tratamiento, sea una dieta o un medicamento.
¿Por qué las dietas no funcionan a largo plazo para muchas personas?
La mayoría de las personas pueden bajar de peso con casi cualquier dieta por un tiempo. Lo difícil es mantenerlo. Cuando usted baja de peso, su cuerpo se adapta: suben las hormonas del hambre y el cuerpo usa un poco menos de energía. El estrés, el mal sueño, algunos medicamentos y condiciones como el síndrome de ovario poliquístico, las enfermedades de la tiroides o la menopausia pueden hacerlo más difícil.
Una dieta por sí sola tampoco revisa esas causas. Alguien con apnea del sueño sin tratar, un medicamento que aumenta el peso o prediabetes puede necesitar más que un plan de comidas. Eso no significa que las dietas no sirvan. Un patrón de alimentación saludable es la base de todo programa médico. Significa que una dieta sola puede no ser suficiente para todas las personas.
¿Qué es bajar de peso con atención médica?
Bajar de peso con atención médica, a veces llamado pérdida de peso con supervisión médica, es el cuidado del peso dirigido por un clínico con licencia. Por lo general incluye:
- Una revisión completa de su salud. Su historial de peso, dietas anteriores, condiciones de salud, antecedentes familiares, sueño, ánimo y medicamentos.
- Análisis cuando se necesitan. Pueden incluir azúcar en la sangre (A1C), colesterol, función de la tiroides y pruebas del hígado y los riñones.
- Un plan personal. Cambios realistas en la alimentación, un plan de actividad que se ajuste a su cuerpo y su horario, y pasos para el sueño y el estrés.
- Apoyo para la conducta. Herramientas comprobadas por la investigación, como llevar un registro, resolver problemas y planear para los tropiezos.
- Seguimiento regular. Citas para ajustar el plan, vigilar sus indicadores de salud (no solo la báscula) y detectar efectos secundarios.
- Medicamento, cuando corresponde. Para algunos adultos, se puede agregar al plan un medicamento para el control del peso aprobado por la FDA.
- Referencia cuando se necesita. Por ejemplo, a un especialista del sueño, un dietista o un cirujano bariátrico.
Bajar de peso con médico vs. dietas: lado a lado
| Hacer dieta por su cuenta | Bajar de peso con atención médica |
|---|
| Quién la guía | Usted, un libro, una aplicación o un entrenador | Un clínico con licencia |
| Revisión de salud primero | No | Sí, con historial y análisis según se necesiten |
| Busca causas (tiroides, SOP, medicamentos, sueño) | No | Sí |
| Medicamento de receta | No disponible | Una opción para algunos adultos que califican |
| Vigilancia de seguridad | No | Sí, sobre todo con medicamento |
| Seguimiento | Depende de usted | Programado |
¿Quiénes pueden beneficiarse de bajar de peso con atención médica?
Quizá le convenga hablar con un clínico si:
- su IMC es de 30 o más, o de 27 o más con presión arterial alta, prediabetes, diabetes tipo 2, colesterol alto o apnea del sueño;
- ha probado varias dietas y el peso sigue regresando;
- tiene síndrome de ovario poliquístico, está en la perimenopausia o la menopausia, o toma medicamentos relacionados con el aumento de peso;
- quiere bajar de peso antes de un embarazo o una cirugía planeados.
No todas las personas son candidatas a un medicamento para bajar de peso. Estos medicamentos no se usan durante el embarazo, y algunos no son seguros con ciertos historiales de salud, como antecedentes personales o familiares de cáncer medular de tiroides en el caso de los medicamentos GLP-1.
¿Cuáles son los riesgos?
- Efectos secundarios del medicamento. Los más comunes de los medicamentos GLP-1 incluyen náuseas, vómitos, diarrea y estreñimiento. Los riesgos graves incluyen pancreatitis y problemas de la vesícula biliar. Cada medicamento tiene su propia lista.
- Pérdida de músculo. Bajar de peso rápido puede incluir pérdida de músculo. Comer suficiente proteína y hacer ejercicio de fuerza ayudan a protegerlo.
- Cálculos biliares. Son más probables con una pérdida de peso rápida de cualquier tipo.
- Patrones poco saludables. Las dietas muy bajas en calorías sin supervisión pueden causar deficiencias de nutrientes. Si tiene antecedentes de un trastorno de la alimentación, dígaselo a su clínico.
¿Cómo es un buen plan para bajar de peso?
Un buen plan, médico o no, debe:
- fijar una primera meta realista, como bajar el 5 % de su peso;
- enfocarse en indicadores de salud como la presión arterial, la A1C y la energía, no solo en las libras;
- incluir actividad: al menos 150 minutos de actividad moderada y ejercicio de fuerza 2 días a la semana, según pueda;
- ser honesto en que los resultados varían y que el control del peso es de largo plazo.
Desconfíe de cualquier programa que prometa una cantidad exacta de libras para una fecha, venda productos de "limpieza" o se salte la revisión de salud antes de dar medicamento.
Preguntas para su clínico
- ¿Una condición de salud o un medicamento podría estar afectando mi peso?
- ¿Qué análisis necesito antes de empezar?
- ¿Cuál es una meta realista y saludable para mí en los primeros 3 a 6 meses?
- ¿Soy candidata a un medicamento para el control del peso? ¿Cuáles son los riesgos para mí?
- ¿Cada cuánto nos veremos y qué pasa si me estanco?
- ¿Cómo mantenemos el peso a lo largo del tiempo?
Preguntas frecuentes
¿Bajar de peso con atención médica es lo mismo que ponerse una inyección para bajar de peso? No. El medicamento puede ser una parte, pero el centro es una revisión de salud, un plan de alimentación y actividad, apoyo para la conducta y seguimiento. Muchas personas en programas médicos no toman ningún medicamento.
¿Cuánto peso es saludable bajar? Muchas personas notan mejoras en su salud al bajar del 5 al 7 % de su peso. En personas con prediabetes, esa cantidad redujo el riesgo de diabetes en más de la mitad en un estudio importante.
¿Necesito un IMC alto para ver a un médico por mi peso? No. Cualquier persona preocupada por su peso puede ser atendida. El IMC importa sobre todo para saber si el medicamento es una opción.
¿Volveré a subir de peso cuando termine el programa? Recuperar peso es común después de que se suspende cualquier tratamiento. El seguimiento a largo plazo y los hábitos que pueda mantener pueden ayudarle a conservar su progreso.
¿Puedo bajar de peso con atención médica por telesalud? Para muchas personas, sí. Algunas citas, como un examen o ciertos análisis, pueden necesitar ser en persona.
Hable con la Dra. Vargas
La Dra. Vargas puede revisar su salud y su historial de peso, y hablar con usted sobre el Programa de 12 semanas de medicina de estilo de vida para bajar de peso de la clínica y sobre si el medicamento puede ser una opción para usted.
Reserve una cita o llame al (210) 903-1030 Atención en la clínica en San Antonio • Telesalud para mujeres ubicadas en Texas Yaso Wellness Health Clinic, 1907 Goliad Rd, San Antonio, TX 78223
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Acerca de la clínica
Leticia Vargas, MD, OB/GYN. Acerca de la Dra. Vargas
Sources
Información educativa; no es consejo médico ni un diagnóstico. En una emergencia, llame al 911.
