Respuesta corta: muchas mujeres suben algo de peso en la mediana edad, y a menudo se acumula alrededor del abdomen. La investigación sugiere que el envejecimiento y el estilo de vida causan la mayor parte del aumento de peso en sí, mientras que la caída del estrógeno cambia dónde se guarda la grasa y acelera la pérdida de músculo. El ejercicio de fuerza, suficiente proteína, un buen sueño y la atención médica cuando se necesite pueden ayudar.
En parte, pero no de la manera en que la mayoría piensa. El peso tiende a subir poco a poco durante los 40 y los 50 años por varias razones:
Así que la báscula puede cambiar solo un poco, mientras la ropa le queda diferente y la cintura crece. Ese cambio importa para la salud, no solo para la apariencia.
Antes de la menopausia, el estrógeno tiende a dirigir la grasa a las caderas y los muslos. Durante la perimenopausia, los niveles de estrógeno suben y bajan, y luego caen. El almacenamiento de grasa se mueve hacia el abdomen, incluida la grasa "visceral" profunda que rodea los órganos. La grasa visceral se relaciona con resistencia a la insulina, presión arterial alta, niveles poco saludables de colesterol y enfermedad del corazón.
El estudio SWAN mostró que este cambio empieza temprano, durante la perimenopausia, y no solo después de que se detiene la menstruación. Eso hace que sus 40 años sean un buen momento para actuar.
En SWAN, el aumento más rápido de grasa y la pérdida de músculo duraron desde el inicio de la transición hasta unos 2 años después del último período, y luego bajaron a casi cero. The Menopause Society señala que el aumento de peso es más importante en los años justo antes y justo después del último período. Los hábitos que se formen en ese tiempo pueden hacer una diferencia real.
Ningún plan funciona para todas las personas. Estos pasos cuentan con el respaldo de guías de organizaciones reconocidas:
La terapia hormonal (HRT) está aprobada para tratar síntomas como los sofocos y los sudores nocturnos. No está aprobada para bajar de peso, y no debe empezarse solo por ese motivo. Una revisión Cochrane de estudios clínicos encontró que la terapia hormonal no cambió el peso corporal ni el IMC, ni para subir ni para bajar. Al aliviar los sudores nocturnos, puede mejorar el sueño, lo cual puede hacer más fáciles los hábitos saludables.
La terapia hormonal tiene riesgos, entre ellos coágulos de sangre y accidente cerebrovascular en algunas mujeres, y no es adecuada para todas. Que le convenga depende de su edad, del tiempo desde la menopausia y de su historial de salud.
Considere una cita si:
Una cita médica puede revisar el azúcar en la sangre, el colesterol, la función de la tiroides y los medicamentos que pueden causar aumento de peso. Para las mujeres con obesidad, o con sobrepeso y un problema de salud relacionado, los medicamentos para el control del peso aprobados por la FDA pueden ser una opción para hablar.
¿Por qué subo de peso en la perimenopausia si como lo mismo? La pérdida de músculo, la menor actividad y el sueño más pobre pueden reducir la energía que usa su cuerpo. La caída del estrógeno también mueve la grasa hacia el abdomen. Los cambios pequeños y constantes en la comida y el ejercicio de fuerza pueden ayudar.
¿La grasa abdominal de la menopausia es peligrosa? La grasa alrededor de la cintura se relaciona con un mayor riesgo de enfermedad del corazón y de diabetes tipo 2 que la grasa en las caderas. Una cintura de más de 35 pulgadas es una señal de alerta común.
¿La terapia hormonal me hará subir de peso? Una revisión Cochrane de estudios clínicos no encontró ningún efecto de la terapia hormonal en el peso corporal. Algunas mujeres notan hinchazón o sensibilidad en los senos al principio. Hable con su clínico si nota cambios.
¿Hay una dieta especial para bajar de peso en la menopausia? No se ha comprobado que una dieta en particular funcione mejor para la menopausia. Un buen comienzo es un plan con suficiente proteína, mucha fibra y menos carbohidratos refinados y bebidas azucaradas, que usted pueda mantener.
¿El peso afecta los síntomas de la menopausia? Puede ser. En un estudio de 2026 con más de 1,100 mujeres de mediana edad, las que tenían más grasa abdominal tuvieron sofocos, sudores nocturnos y problemas de sueño más fuertes.
La Dra. Vargas puede revisar juntos sus síntomas, sus análisis y su historial de salud, y hablar con usted sobre opciones que pueden incluir la atención de la menopausia y el Programa de 12 semanas de medicina de estilo de vida para bajar de peso de la clínica.
Reserve una cita o llame al (210) 903-1030 Atención en la clínica en San Antonio • Telesalud para mujeres ubicadas en Texas Yaso Wellness Health Clinic, 1907 Goliad Rd, San Antonio, TX 78223
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Leticia Vargas, MD, OB/GYN. Acerca de la Dra. Vargas
Información educativa; no es consejo médico ni un diagnóstico. En una emergencia, llame al 911.
